|
|
Кавернозография
Кавернозография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок эрегированного полового члена в нескольких проекциях после введения в него рентген контрастных препаратов. Кавернозография служит для выявления вен, по которым осуществляется патологический венозный отток при веногенной эректильной дисфункции. Кавернозография помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.
Методика выполнения кавернозографии и подготовка к ней.
Перед выполнением кавернозографии в половой член вводится 10 мкг простагландина Е1 (Каверджект) для индукции эрекции. Эта процедура может рассматриваться как самостоятельное исследование — интракавернозный тест с сосудистоактивным препаратом. Если через 5 — 15 минут после введения в пещеристые тела полового члена 10 мкг простагландина Е1 или 40 мг папаверина у пациента не возникает полноценная эрекция, это говорит о наличии органической эректильной дисфункции. Интракавернозный тест иногда дополняется видеостимуляцией (порнофильм, эротический журнал) или мануальной стимуляцией (мастурбация). Перед введением в половой член рентген контрастного вещества и перед выполнением кавернозографии, производится обезболивание места инъекции 2% раствором лидокаина. При выполнении кавернозографии в пещеристые тела пениса вводится рентген контрастное вещество (Омнипак 300 и др.).
Кавернозограмма:
А — дефект наполнения (бляшка при Болезни Пейрони), соответствующий участку корпорального фиброза,
В — контрастирование вен малого таза (симптом «венозной утечки»- нарушение вено- окклюзионного механизма)
Введению полной дозы (10 — 20 мл) рентген контрастного вещества часто может предшествовать внутривенное введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки, как правило, на