Половые гормоны

Для точного и наиболее физиологически значимого обследования имеются определенные сроки обследования на гормоны репродуктивной сферы у женщин которые привязаны к определенным дням минструального цикла:

• ЛГ — (лютеинизирующий гормон) — на 3 — 5 день цикла.
• ФСГ — (фолликулстимулирующий гормон) — на 3 — 5 день цикла.
• Пролактин — на 3 — 5 день цикла.
• Эстрадиол — на 20 — 21 день цикла.
• Прогестерон — на 20 — 21 день цикла.
• Тестостерон — на 8 — 10 день цикла.
• 17-ОН прогестерон — на 8 — 10 день цикла.
• ДЭА — сульфат — на 8 — 10 день цикла.

Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8 — 10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.

Обследование мужчин проводится в любой день на любые назначенные врачом гормоны при соблюдении подготовки к сдаче анализа (для каждого гормона значимые рекомендации будут указаны далее).

Эстрадиол

Эстрадиол — основной и наиболее активный для человека женский половой гормон; эстроген. Вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Небольшие количества эстрадиола вырабатываются также корой надпочечников у обоих полов и яичками у мужчин. По химическому строению является стероидным гормоном.

У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия — превращение (ароматизация) андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы.

У женщин в физиологических концентрациях эстрогены усиливают секрецию влагалищной слизи, рост и дифференцировку клеток влагалищного эпителия. В клетках органов-мишеней эстрогены образуют комплекс со специфическими рецепторами (обнаружены в различных органах — в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе).

Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия, подавляют лактацию, угнетают резорбцию костной ткани, стимулируют синтез ряда транспортных белков (связывающий половые гормоны), фибриногена.

Эстрогены повышают концентрации в крови тироксина, железа, меди. Оказывают антиатеросклеротическое действие, уменьшает ЛПНП и холестерина. Эстрогены модулируют чувствительность рецепторов к прогестинам и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулируют переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывают компенсаторную задержку натрия и воды.

Прогестерон

Прогестерон — основной гормон жёлтого тела яичников, прогестин (или, иначе, гестаген). По химическому строению является стероидным гормоном.

Норма прогестерона у мужчин по анализам: 0,5-6,0 нмоль/л

Прогестерон также в значительных количествах производится корой надпочечников у обоих полов. Он является предшественником в биосинтезе глюкокортикоидов. Очень большое количество прогестерона производит плацента плода во время беременности, причём количество производимого плацентой прогестерона прогрессивно увеличивается от I к III триместру беременности и резко падает за несколько дней до родов. Физиологическая функция прогестерона у женщин заключается в основном в обеспечении возможности наступления и затем в поддержании беременности (гестации) — откуда и название. Прогестины способствуют образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывают переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствуют ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворённой яйцеклетки.

Прогестины стимулируют развитие концевых элементов молочной железы, дифференцировку долек и протоков и способствует завершению созревания молочных желёз у девочек, приобретению молочными железами «взрослой» округлой формы вместо конической подростковой. С этим эффектом прогестинов связано профилактическое действие повторных беременностей в отношении рака молочной железы.

У мужчин прогестерон также вырабатывается в небольших количествах корой надпочечников и тканью яичек, он выполняет в организме ряд важных функций. Прежде всего, прогестерон является предшественником других гормонов. Из него синтезируется тестостерон, кортизол, нейростероиды и другие важные гормоны, принимает участие в работе центральной нервной системы.

С возрастом уровень конверсии тестостерона в дигидротестостерон у мужчин возрастает, и это может приводить к доброкачественной гиперплазии простаты и даже опухолевому процессу. Прогестерон снижает риск этих заболеваний, так как естественным образом подавляет процесс конверсии тестостерона.

Кроме того, с возрастом у мужской половины населения увеличивается концентрация эстрогенов в крови. Как известно, избыток эстрогенов в мужском организме может способствовать формированию фигуры по женскому типу, образованию жира, накоплению жидкости и снижению половой функции. Прогестерон является чем-то вроде противовеса для эстрогенов, когда его уровень нормален, тогда и концентрация эстрогенов не возрастает.

Изменения в мужском организме происходят только при значительных колебаниях в уровне прогестерона, которые могут превышать 100% и больше от нормальной величины. Это может быть связано со многими причинами: образ жизни, уровень физической активности, питание, климат и многими другими факторами. Если у вас был выявлен повышенный уровень данного гормона, то желательно через 1-2 месяца повторить анализ.

Нет специфических заболеваний, которые могли бы значительно влиять на уровень этого гормона.

Если прогестерон у мужчин повышен

• — Возможно значительное подавление либидо. Раньше, препараты на основе этого гомона эффективно применялись в качестве подавителей полового инстинкта у мужчин. Они вводились преступникам с целью снижения полового влечения.
• — Атрофия яичек, если уровень прогестерона очень высок и это наблюдается в течение длительного времени.
• — Бесплодие — происходит нарушение созревания и развития новых сперматозоидов.

Полезные эффекты прогестерона у мужчин:

• — Есть и положительные эффекты, которые может оказывать прогестерон в мужском организме, если не превышает нормальную концентрацию:
• — Укрепляет кости
• — Снижает уровень конверсии (превращения) тестостерона в дигидротестостерон
• — Профилактирует рак простаты (при этом заболевании даже применяются препараты на основе прогестерона)
• — Препятствует повышению уровня эстрогенов
• — Регулирует уровень сахара в крови
• — Регулирует обмен жидкости в организме
• — Защищает от сердечно-сосудистых заболеваний
• — Поддерживает функцию головного мозга (защищая миелиновые оболочки)
• — Нормализует функцию щитовидной железы
• — Улучшает свойства кожи
• — Способствует здоровому сну
• — И что самое интересное, низкий уровень прогестерона может также приводить к снижению либидо.

Тестостерон

Тестостерон — основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надпочечников у обоих полов. Является продуктом периферического метаболизма.

Сам тестостерон биологически малоактивен и слабо связывается с андрогенными рецепторами (является фактически прогормоном), и, прежде чем подействовать на андрогенные рецепторы клеток органов-мишеней, он должен подвергнуться непосредственно в клетках восстановлению с помощью фермента 5α-редуктазы. При этом образуется биологически активная форма тестостерона — дигидротестостерон.

Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов, вторичных половых признаков; регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Биологическое действие тестостерона наиболее специфично проявляется в тканях-мишенях, где происходит его избирательное накопление: в клетках семенных канальцев, придатке яичка, предстательной железе, семенных пузырьках, гипоталамусе, матке, овариальных фолликулах. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующими гормонами гипофиза.

Андрогенная активность тестостерона проявляется в период внутриутробного развития эмбриона (с 13-й недели). В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желёз (концентрация его во время беременности увеличивается). Повышенная секреция гормона надпочечниками приводит к нарушению генеративной функции яичников, а также вирилизации.

В разных клинических лабораториях нормы содержания тестостерона могут изменяться в зависимости от метода определения. В большинстве лабораторий нормой тестостерона является 11–33 нмоль/л у мужчин и 0,24–2,7 нмоль/л у женщин.